摘要无论是美国的ACO还是中国的分诊，都是在面临一个日益老龄化的医疗费用急剧升高压力下进行的医疗服务改革，其核心出发点是控费并为民众提供一个更为可及和高效的医疗服务体系。
随着「中国医改」的深化，尤其是「分级诊疗措施」的推进，「大医院」在医疗服务中的角色正在发生着深刻的改变。大医院不仅不能再进行大规模的无序扩张，而且在未来还将进行更多的整合，从而为提供一体化的服务做好准备。但是，分诊的措施有时并未收到限制并削弱大医院巨无霸角色的作用，反而在某些地区在某种程度上仍然是强化了大医院在整个体系中的主导地位。要来理解这一点，先来看一下近日在美国有关ACO的争论。
所谓ACO是
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