中国的家庭医生就算签了，约了吗？

近日，国务院医改办等6部门联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（以下简称《指导意见》）。《指导意见》提出，到2020年，力争将家庭医生签约服务扩大到全人群，形成与居民长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。

家庭医生是居民健康的“守门人”，签约服务制度是一项非常好的制度。可是，就算签了，你约吗？——理想很丰满，现实很骨感！为什么？一方面是百姓对家庭医生的信任问题——医疗服务能力弱，另一方面是百姓“自然而然”到大医院看病就医的习惯问题——缺乏有力的制度杠杆。

不管在市场化国家还是在福利性国家，家庭医生签约制度都是一项基本国策。以市场化的美国为例，市场机制促使居民不得不选择“私人医生”。在美国，看病的过程其实是由病人的保险形式决定……